สิทธิประกันสังคม “นอน-ไม่นอน” เบิกค่าห้องได้เท่าไหร่

สิทธิประกันสังคม เป็นสิทธิการรักษาขั้นพื้นฐานของคนที่เคยเข้าสู่ระบบแรงงานตามกฎหมาย นายจ้างต้องทำประกันสังคมให้กับลูกจ้าง เมื่อมีการเจ็บป่วยก็เข้ารักษากับโรงพยาบาลที่เลือกใช้สิทธิไว้ได้เลย วันนี้ Mycontent-thai.com พามาดูราคาเปรียบเทียบสำหรับคนที่ยังไม่เคยใช้บริการประกันสังคมกับโรงพยาบาลใกล้บ้าน

สิทธิประกันสังคม คืออะไร ทำอะไรได้บ้าง

สิทธิประกันสังคมมีรายละเอียดที่ควรรู้เยอะแยะมากมาย แต่บางคนทำเป็นครั้งแรกก็อาจจะยังไม่ทราบ สิทธิประกันสังคมทำอะไรได้บ้าง? ติดตามได้ที่นี่

  • ทำฟัน 900 บาท ต่อปี (อุดฟัน ถอนฟัน ขูดหินปูน ฯลฯ)
  • จ่ายค่ารักษาพยาบาลเมื่อต้องนอนโรงพยาบาล/ไม่นอนโรงพยาบาล
  • เบิกชดเชยรายได้รายวัน เมื่อจ่ายเงินสมทบเกิน 15 เดือน

ซึ่งทั้งหมดนี้ต้องรักษาในโรงพยาบาลรัฐบาลจึงไม่ต้องสำรองจ่าย แต่หากเข้ารับการรักษาที่คลินิก หรือโรงพยาบาลเอกชน ต้องสำรองจ่ายไปก่อน มีค่าห้อง ค่ารักษา ดังนี้

Q & A เกี่ยวกับการใช้สิทธิประกันสังคม

Q : ใช้ประกันสังคมครั้งแรกได้ตอนไหน
A : มาตรา 33 ใช้สิทธิ์รักษาตามวันเริ่มงาน หรือได้รับการยืนยันผ่าน SMS แจ้งสิทธิ์ตามโรงพยาบาลที่ได้เลือกไว้แล้ว ส่วนค่าชดเชยรายได้เมื่อต้องหยุดงาน ต้องสมทบมาเป็นระยะเวลาไม่น้อยกว่า 15 เดือน

Q : ใช้สิทธิประกันสังคมโรงพยาบาลยังไง
A : นำบัตรประจำตัวประชาชนยื่นลงทะเบียนครั้งแรกที่เวชระเบียนของโรงพยาบาลที่ท่านได้สิทธิ์

Q : เริ่มใช้ประกันสังคมได้ตอนไหน
A : ทุกวันที่ 1 ของเดือนถัดไป หรือตรวจสอบได้ที่เว็บไซต์ประกันสังคม

Q : ใช้สิทธิ์ประกันสังคมสำรองจ่ายไหม
A :  ใช้สิทธิ์ประกันสังคมในโรงพยาบาลรัฐไม่ต้องสำรองจ่าย แต่หากใช้สิทธิประกันสังคมในโรงพยาบาลเอกชนที่ไม่ใช่โรงพยาบาลประกันสังคมตามที่ท่านลงทะเบียน จะต้องสำรองจ่าย โดยขอใบรับรองแพทย์และใบเสร็จตัวจริงไปเบิกกับสำนักงานประกันสังคมได้ภายหลัง มีค่าใช้จ่ายที่เบิกจ่ายได้ตามค่าใช้จ่ายจริง ดังนี้

สิทธิประกันสังคมผู้ป่วยนอก (OPD)

ลำดับรายการราคา (บาท)
1ค่าแพทย์1,000 บาท
2ค่าแพทย์ตามรายการประกาศอื่นๆ1,000 บาท
3ให้เลือดต่อยูนิต500 บาท
4สารต่อด้านพิษจากเชื้อบาดทะยักชนิดทำจากมนุษย์400 บาท
5Rabies Vaccine เฉพาะเข็มแรก200 บาท
6Rabies antiserum-ERIG เฉพาะเข็มแรก1,000 บาท
7Rabies antiserum-HRIG เฉพาะเข็มแรก8,000 บาท
8อัลตร้าซาวด์ เฉพาะกรณีภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันในช่องท้อง 1,000 บาท
9CT-SCAN 4,000 บาท
10MRI8,000 บาท
11การขูดมดลูก เฉพาะกรณีที่มีภาวะตกเลือดหลังการคลอดหรือภาวะตกเลือดจากการแท้งบุตร 2,500 บาท
12ค่าฟื้นคืนชีพรวมค่ายาและอุปกรณ์4,000 บาท
13สังเกตอาการในห้องสังเกตอาการตั้งแต่ 3 ชั่วโมงขึ้นไป200 บาท

สิทธิประกันสังคมผู้ป่วยใน (IPD)

ลำดับรายการราคา (บาท)
1ค่าห้อง700 บาท
2ค่ารักษาพยาบาล กรณีไม่ใช่ ICU2,000 บาท
3ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่ารักษาพยาบาล กรณีที่รักษาอยู่ในห้อง ICU เท่าที่จ่ายจริง4,500 บาท
4ผ่าตัดใหญ่ไม่เกิน 1 ชั่วโมง8,000 บาท 
ผ่าตัดใหญ่ 1 ชั่วโมง แต่ไม่เกิน 2 ชั่วโมง12,000 บาท
ผ่าตัดใหญ่เกิน 2 ชั่วโมงขึ้นไป16,000 บาท
5ค่าฟื้นคืนชีพรวมค่ายาและอุปกรณ์4,000 บาท
6ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการและ / หรือ เอกซเรย์1,000 บาท
7ค่าตรวจวินิจฉัยพิเศษ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG, ECG)300 บาท
ตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน ความถี่สูง1,500 บาท
ตรวจคลื่นสมอง (EEG)350 บาท
ตรวจ Ultrasound1,000 บาท
ค่าสวนเส้นเลือดหัวใจและเอกซเรย์15,000 บาท
ค่าส่องกล้อง ยกเว้น Proctoscopy1,500 บาท
ค่าตรวจ Intravenous Pyelography, IVP1,500 บาท
CT-SCAN 4,000 บาท
MRI8,000 บาท

เอกสารประกอบการยื่นคำขอกรณีเจ็บป่วยหรือประสบอันตราย

1. แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน (สปส.2-01 )     
2. ใบรับรองแพทย์ (ระบุอาการที่เกิดขึ้นโดยละเอียด)    
3. ใบเสร็จรับเงิน (กรณีฉุกเฉินไม่เข้าโรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิฯ)    
4. หนังสือรับรองจากนายจ้าง (กรณีเบิกเงินทดแทนการขาดรายได้)    
5. สถิติวันลาของผู้ยื่นคำขอ    
6. เอกสารหลักฐานอื่นหาเจ้าหน้าที่ขอเพิ่มเติม เพื่อประกอบการพิจารณา    
7. สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากออมทรัพย์ธนาคารหน้าแรกที่มีชื่อ–เลขที่บัญชี (กรณีขอรับเงินทางธนาคาร) มี 9 ธนาคาร  ดังนี้ 

1) ธนาคารกรุงไทย จำกัด (มหาชน)
2) ธนาคารกรุงศรีอยุธยา จำกัด (มหาชน)
3) ธนาคารกรุงเทพ จำกัด (มหาชน)
4) ธนาคารไทยพาณิชย์ จำกัด(มหาชน)
5) ธนาคารกสิกรไทย จำกัด (มหาชน)
6) ธนาคารทหารไทย จำกัด (มหาชน)
7) ธนาคารธนชาต จำกัด (มหาชน)
8) ธนาคารอิสลามแห่งประเทศไทย
9) ธนาคารซีไอเอ็มบีไทย จำกัด (มหาชน)

ส่วนธนาคารออมสิน และธนาคารเพื่อการเกษตรและสหกรณ์ ยังอยู่ในระหว่างการพัฒนาระบบ

Reference.
1. กรณีเจ็บป่วยหรือประสบอันตรายฉุกเฉิน., https://www.sso.go.th

tag : ประกันสังคมจ่ายค่าห้องพิเศษเท่าไหร่,ใบเสร็จค่ารักษาพยาบาลเบิกประกันสังคม ออนไลน์,ประกันสังคมมาตรา 33 นอนโรงพยบาลห้องพิเศษ,ใช้สิทธิ์ประกันสังคมนอนห้องพิเศษ,ค่าห้องประกันสังคม 2567,ใช้สิทธิประกันสังคมครั้งแรก,ประกันสังคมนอนห้องพิเศษ 2567,ใบเสร็จเบิกประกันสังคม,ใช้สิทธิ์ประกันสังคม,ใช้ประกันสังคมครั้งแรกได้ตอนไหน,ใช้สิทธิประกันสังคมโรงพยาบาลยังไง,เริ่มใช้ประกันสังคมได้ตอนไหน,ใช้สิทธิ์ประกันสังคมสำรองจ่ายไหม,ใช้สิทธิประกันสังคมได้เมื่อไหร่,สิทธิประกันสังคมมาตรา 33,สิทธิประกันสังคม มาตรา 39,สิทธิประกันสังคม มาตรา 40,การเบิกสิทธิประกันสังคม,สิทธิประกันสังคมมาตรา 33 ใช้ได้ตอนไหน

Read More :

ใส่ความเห็น